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重機大叔慘犁田肋骨斷20處 這個治療神復原
肋骨骨折不必再忍痛半年等恢復。1名中年大叔日前騎重機遊中橫不慎車禍,24根肋骨斷裂20處,痛到連想自己翻身、呼吸都困難。後來經醫師評估接受最新「3D內視鏡微創輔助鈦金屬肋骨骨折復位固定手術」,在13處骨折部位使用鋼板,術後復原良好,隔天即可自行翻身、下床,術後5天恢復正常活動,讓患者相當滿意。
國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明醫師表示,肋骨骨折造成死亡最高可達到35%,每斷1根肋骨,死亡率驟增19%,絕對不能輕忽。一般造成肋骨骨折原因,主要為車禍、從高處墜下,運動傷害、以及重力撞擊等。近年來重機盛行,因重機車禍導致肋骨骨折患者增加不少。醫師強調,騎重機風險高,一旦摔車,通常非死即傷。雖然有車衣在身,但只能減少皮膚擦傷面積,對於撞擊所造成的內出血、肋骨斷裂,幫助甚微。
傳統上,肋骨骨折都是採取不開刀保守治療,但是對於多處肋骨骨折或產生合併症等嚴重型的案例,可能會產生嚴重併發症甚至危及生命。曾有病人車禍受傷,嚴重氣胸、肋骨斷裂,直接刺進肺臟,只要呼吸就感到劇烈疼痛,最後痛到呼吸衰竭,險些喪命。隨著醫療科技的發展,材料科學的演進,肋骨骨折已經不侷限於傳統保守治療。對於嚴重的病人,在一定的適應症下,早期接受肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術,相較於保守治療,可以大幅縮短恢復期,改善整體預後,同時減少後遺症。
謝志明指出,傳統治療就是不作為、不開刀,採保守原則,讓肋骨自然接合痊癒,但時間約需3至6個月,過程極為疼痛不適。國軍台中總醫院胸腔外科在3年前引進「肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術」,利用骨材、骨板、鈦金屬等特殊醫材,讓骨頭在短時間復位,讓恢復期縮短至1個月內,迄今已經執行200多例。為了降低骨折日後併發症,只要醫師評估許可,就會盡快開刀,不少病人術後隔天就可以下床走動,復健5至7天即可出院,大幅改善疼痛感。
新式手術結合了電腦斷層3D影像、超音波影像、胸腔內視鏡微創手術及肋骨骨折復位專用器械骨材等,術前鋼板預鑄,精準切口定位,縮小開刀傷口,大幅縮短開刀時間。謝志明補充說明,唯獨腦傷、外傷嚴重、腹腔胸腔等嚴重內出血、生命跡象不穩定等病人,並不適用此技術,建議等生命跡象穩定後,再考慮執行。
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經部擬5月完成觀塘案環差 農委會月中將開藻礁專家會議
2018年05月02日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
中油天然氣第三接收站有意落腳大潭,引發藻礁生態搶救戰,農委會副主委陳吉仲表示,除了與中研院合作在今年3月啟動為期一年研究計畫,也打算在5月中邀全國學者專家開會討論。不過,並沒有要等前者的研究調查結果出爐,讓環團質疑基於不實資料的討論,恐怕仍是演一場戲。
而經濟部提出新的計畫期程,預估在今年5月通過環評大會,大潭三接站將在2022年10月初期供氣50萬噸、2024年全量營運供氣300萬噸,顯示仍不願放手大潭,更讓立委王育敏擔憂環保署又要當經濟部的「細仔」、深澳案又要重演。環保署長李應元連忙澄清,觀塘案的審查環保署並沒有時間表。
2日立法院衛環委員會討論觀塘中油三接站與大潭藻礁的爭議。賴品瑀攝。
2日立法院社會福利及衛生環境委員會邀請環保署、經濟部、農委會等部會,報告「觀塘工業區開發對大潭藻礁生態系統可能影響與因應、能源開發與天然環境如何共榮共存及如何有效降低電廠空污」。
農委會副主委陳吉仲在口頭報告中,提出將在5月中邀請全國學者約20人討論三接站興建計畫對藻礁生態的衝擊。「這不是要跟環評程序怎麼樣。」陳吉仲解釋,農委會的專家會議,討論將據先前中央大學替桃園市府的自然地景劃設評估所做調查,與這些學者過去的研究成果來做學術討論,「環評程序照走」而討論結果可供環署在審查時參考。
立委王育敏、許淑華以臨時提案要求暫停環評程序,直到中研院調查結果出爐,但環保署綜計處處長劉宗勇表示,環評制度上,環評只能就開發單位送審的資料來審查,李應元表示,若是為此停下來,是違背了環評制度的設計。陳宜民、蔣萬安則提出上月27日環署專家會議的結論中,學者要求補充生態調查,柴山多杯孔珊瑚、殼狀珊瑚藻與其他物種都還有必要增加調查,顯示目前的中油提出的資料實在不足以環評的判斷,為何不等中研院的調查?不過在爭論之後,仍是兩案都遭投票否決。
陳吉仲表示,若是5月專家會議中,學者討論的結果認為,觀塘案對藻礁生態的衝擊無法調整迴避,農委會即表達不建議開發的立場,供環署在審查時參考。這樣的態度,讓環團搶救藻礁行動聯盟召集人潘忠政抨擊沒有盡全力保護,台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃也批,中央大學的調查根本獨缺大潭這一段。
雖然陳吉仲直言過去的爭議就是由於資料不足,因此學者各說各話,不過在中研院一年調查的結果尚未出爐,農委會就要邀學者討論三接站工程可能對藻礁的衝擊,潘忠政則批評,以既有的不實資料來討論,無助於釐清問題,只是大家配合演場戲,反而造成學術間的鬥爭。潘忠政強調,棲地本來就應該要保留,若現況的生態不夠好,那更要保留等待復原。
中研院、台北大學、東海大學等海洋生物學者組成研究團隊進行調查藻礁生態,計畫已在今年3月啟動,由農委會林務局編列1076萬元。陳吉仲表示,這是對桃園海岸線全長27公里的調查,如果調查結果是有保育必要,農委會將研議延伸並擴大既有野生動物重要棲息環境公告範圍,促請桃園市政府依法及範圍進行相關保護及復育工作。
先前環保署在觀塘案環現差初審過程中,特別把藻礁生態拉出來舉行專家會議,不料遭環團批評學者組成不公,甚至提出多項程序問題阻擋,一再流會,最後環署使出殺手鐧,將民眾發言與學者討論分場舉行,並且拒絕民間進場旁聽學者討論場,只可在場外看直播。 立委拋異地建站於台北港 經濟部:重新評估來不及
經濟部次長曾文生今拋出大潭三接站今年5月通過環評大會,2022年10月初期供氣50萬噸、2024年全量營運供氣300萬噸的新期程。
面對潘忠政與陳曼麗、陳宜民、王育敏等立委接連提異地建站改在「台北港」的替代方案,曾文生表示,台北港原本的規劃是商港,重新評估需要時間,時程上恐怕會來不及,當初選擇觀塘,時間問題就是重要的考量點,除了造地時程搭配,台北港還有腹地有限、LNG管線布設問題等。曾文生指出,天然氣接收站設置要有一定距離限制、面積、運輸路線是否能符合電廠需求等都是要考量的要素。 相關文章 環團凱道排字「SOS」籲小英實現「藻礁永存」承諾 2018/04/30 大潭藻礁專家會議落幕 沒等調查做完 環團丟鞋抗議 2018/04/27 內情不單純! 觀塘土地取得說不清 環團籲暫停環評程序 2018/04/23 受不了環團「程序問題」連發 27日藻礁會議環署將直播不開門 2018/04/20 曾遭法院撤銷 震南環評重審速過關 環團揚言再告 2018/04/20 國道七號環評 環團找斷層八剖面 要高公局挖井查 2018/04/20 環評桃園觀音區台灣新聞藻礁觀塘工業區大潭藻礁 作者 賴品瑀
新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。
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