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打鼾非小事！當心這硬化增加中風風險
記者楊晴雯／台北報導
打鼾可能會提升中風風險，你知道嗎？醫師表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。而打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯，進而讓中風風險增加。
（圖非新聞當事人／翻攝自pixabay）
45歲陳小姐，體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史，但睡覺時有打鼾習慣，頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥樣硬化；進一步安排睡眠檢查後，發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。
榮新診所副院長潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。
潘俊伸提到，睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍，因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。
為什麼打鼾要小心中風的問題？潘俊伸說明，研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯， 重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。
潘俊伸進一步表示，單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。另外，頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。
如何預防？潘俊伸指出，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如：肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。
此外，生活型態的調整也非常重要，適度減重、控制三高的問題，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。
潘俊伸提醒，針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度，應當可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者，特別是女性，是有其必要性。
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白思豪誓廢SHSAT考試 讓非、西語裔比率增至45%
對亞裔學生占多數的紐約市特殊高中錄取制度一直有改革之意的市長白思豪(Bill de Blasio)，2日終於使出「撒手鐧」。他在教育新聞網站「Chalkbeat」發表觀點文章，宣布從2019年起，全市八所特殊高中的兩成錄取名額將給予略低分數線但參加「探索」項目(Discovery Program)的低收入家庭學生，並首度明言如今通過單一SHSAT考試的錄取方式必須廢除，將遊說州府以新錄取方式取而代之，讓西語裔和非洲裔學生比率提高到至少45%。
紐約市特殊高中亞裔生錄取率長期遙遙領先。今年八所特殊高中共錄取5000多名新生，亞裔占錄取新生總數的51.7%，西語裔僅有6.3%，非洲裔更只有4.1%。主打「平等」政綱的白思豪從2013年首度競選市長伊始，便頻向特殊高中錄取制度開炮，認為導致錄取率族裔不平衡的單一入學考試制度需要改革。
四年多任期裡，白思豪對特殊高中錄取改革多是「雷聲大雨點小」。但進入第二任期也不再有連任壓力的白思豪，2日突然在關注紐約市教育的網站「Chalkbeat」發表觀點文章，正式宣布針對特殊高中的改革啟動，明言將設法取消現行SHSAT考試，分階段改革，讓如今在特殊高中學生中僅占個位數比率的西語裔和非洲裔學生，比率飆升到近一半。
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