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免疫治療 末期肺癌者新希望
中國時報【林周義╱台北報導】
肺癌是國人十大死因之一，超過半數患者確診時已達晚期。多年以來，晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療，雖有一定療效，卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展，臨床治療的窘境已露出一道曙光，經由活化自身免疫細胞，攻擊癌細胞，達到腫瘤縮小、消除的療效。
活化自身免疫細胞
一名60歲的男子，經常抽菸，確診肺腺癌時已是第4期，且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後，腫瘤成功消除，目前已停藥超過半年。
林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示，今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究，蒐集了第3期肺癌患者的狀況，追蹤2年後發現，進行免疫治療者的存活率由55.6％提升至66.3%。
副作用恐引起發炎
王智亮表示，因標靶藥物、化療的預測性較高，治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移，不適合化療，可採免疫治療，前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量（TMB）」兩項指標的考量。
目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示，抑制劑可能造成免疫系統的過度活化，產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用，甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等，少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療，即可避免死亡發生。
醫師會診組合治療
為避免憾事發生，長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心，每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論，觀察患者的臨床狀況；另設有藥物敏感檢測中心，確認過敏反應的來源，以確保治療安全；接受治療前，個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等，作為患者與醫師之間的溝通橋樑。
長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例，因無健保給付，一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示，雖已累計不少成功案例，但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物，仍需經由有經驗的醫師組合治療方法，才能為患者尋求最佳的成效。
他「填履歷」揭露 國立、私立差別
鄉民中心／綜合報導
對高中畢業生來說，對於「選校」還是「選系」總讓人難以抉擇。近日就有網友在PTT發問，最近要選學校，因想當空姐，所以選了間「私校」，不過卻有長輩說，要選國立的，不然連面試機會都沒有，讓她好奇詢問網友「職場國、私立差很大嗎？」
▲網友「填履歷」揭露，國立、私立差別。（圖／攝影者Tax Credits, Flickr CC License ）
對此，許多網友們眾說紛紜，有網友認為沒有差，表示「每個產業狀況不一樣」，不過也網友回文直呼：「有差！」，表示自己國立大學畢業，之前看見一間公司，應徵多益850分以上的業務，並到公司網站填履歷。結果履歷中「學校選擇」拉開，只有8個選項「1. 台大、2. 清大、3. 交大、4. 成大、5. 中央、6. 台科大、7. 其他國立大學、8. 其他私立大學」讓他感嘆，當時考入學校分數不算差，不過已被歸類在倒數第二族群中，最後當然也沒有接到面試通知。
許多網友看到，紛紛表示「說學歷不重要，都是假的」、「所謂行行出狀元，但狀元只有一個，大多數的是都是其他的」、「國立大學真的很重要，因為大學實在太多了」、「很多私大連聽都沒聽過」。
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