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發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
高爾夫》日本巡迴錦標賽，時松隆光三天領先三桿
【羅開新聞中心Thomas綜合報導】日本選手時松隆光（Ryuko Tokimatsu）連三天在茨城縣Shishido Hills Country Club（宍戸丘鄉村俱樂部）交出低標四桿的六十七桿，以三回合低於標準十二桿的兩百零一桿，取得Japan Golf Tour Championship MORI Building Cup Shishido Hills（日本巡迴錦標賽）第三回合單獨領先的位置。
穩定發揮是高球場上最可怕的攻擊，兩周前才拿下Kansai Open Golf Championship（關西公開賽）的時松隆光，今天有五鳥、一柏忌的精彩表現，交出本周第三張六十七桿成績卡，以三桿差距，取得日本巡迴錦標賽第三回合單獨領先的位置。
昨天飆出全場最佳六十五桿的日本好手近藤智弘（Tomohiro Kondo），今天打出七十一桿，與韓國選手金亨成（Hyung-Sung Kim）、連打兩天六十七桿的澳洲選手Brad Kennedy（布萊德•甘迺迪），三人同以低標九桿的兩百零四桿，並列在第二位。
木下裕太（Yuta Kinoshita）、日本選手市原弘大（Kodai Ichihara）、武藤俊憲（Toshinori Muto），三人都以低標七桿的兩百零六桿，並列成績榜第五位，與領先者已經有五桿差距。
同期間進行總獎金七千萬日圓的女子日巡Yonex Ladies Golf Tournament（尤尼克斯女子賽），週六在在新潟縣的Yonex Country Club（尤尼克斯鄉村俱樂部）進行第二回合賽程。前日巡女王大山志保（Shiho Oyama）今天打出六十八桿，以兩回合低於標準六桿的一百三十八桿，獨居成績榜首位。
日本雙姝石川明日香（Asuka Ishikawa）、木村彩子（Ayako Kimura），兩天成績都相同，今天一起交出六十九桿後，以低於標準五桿的一百三十九桿，並列在成績榜的第二位。
木戸愛（Megumi Kido）、安田彩乃（Ayano Yasuda）、酒井美紀（Miki Sakai）、岡山絵里（Eri Okayama），四人都打出低標四桿的一百四十桿，並列在成績榜第四位。
開局以六十六桿領先群雌的日本選手上田桃子（Momoko Ueda）今天打出七十五桿，以兩天低標三桿的一百四十一桿，並列在成績榜的第八位。
我國選手蔡佩穎今天打出七十五桿，以一百四十六桿，並列在三十六位。兩回合預賽結束，大會取高標三桿的一百四十七桿為晉級線，並列四十六名共有五十八人取得周日決賽的資格。
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