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發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
州檢察長：司法體系亞太裔力量不容忽視
紐約亞裔律師協會(Asian American Bar Association of New York)31日晚在馬歇爾法庭(Thurgood Marshall)舉辦第二屆亞太裔法官頒獎晚會，為12名傑出亞太裔法官頒獎，並邀請紐約州檢察長安德伍德(Barbara Underwood)發表致辭，她指出，作為紐約州檢察官辦公室歷史上首位女性檢察長，她深知女性和亞太裔等少數族裔法律人士的作為和意見，對整個司法系統運作，有著不可忽視的重要作用，並強調自己會在接下來幾個月任期內繼續為推動司法正義、反對歧視發聲努力。
根據數據統計，目前紐約州1200多名法官中，亞太裔法官有22人，占總人數1.8%。安德伍德表示，在司法體系，同一屋簷下不應該只有一個聲音、而應該有不同的聲音發聲，就像非洲裔如今在美國社會中的各個領域都扮演相當重要角色一樣，這些獲獎的亞太裔傑出法官，就是凝聚了多種聲音和力量的群體，不斷為法律體系的完善做出卓越貢獻。
此外，安德伍德還強調，州檢察官辦公室會繼續在抗爭聯邦移民政策方面起到引領作用，反對第三版本的旅遊禁令(travel ban)，並全力爭取幫助「夢想生計畫」(DACA)受益者的權利。
獲獎法官包括去年底從紐約州第二巡迴上訴法庭首席法官職位上榮休的伍元天(Randall T. Eng)、從紐約市移民法庭榮休的法官周廷科(George T. Chew)、紐約州高等法院第一上訴法庭法官翁家駒(Jeffrey K. Oing)、皇后區民事法院法官譚輝立(Phillip Hom)、紐約市民事法庭法官蔡培靖(Richard A. Tsai)等。
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